Home
Skike
XCO
Massage
Über mich
Kursangebote
Kurstermine
C
oaching
Bildergalerie
Gästebuch
Datenschutz
Kontakt
Impressum
Anmeldeformular und Infoblatt
Name *
Vorname *
Straße/Hausnummer
Postleitzahl
Ort
Tel. oder Handy Nr. *
wichtig für kurzfristige Änderungen
Fax
Email *
Kursart
Nordic-Walking
Event´s
Skike
Coaching
Nordic-Walking Personal
Skike Personal
Keine
Schuhgröße
*
Größe
*
cm
Alter
*
jahre
Kursdatum
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
Tag / Monat
Beethovenpark
FC-Heim
Forstbotanischer Garten
Hürth/Moschee
Home
Keine
Kursort
Beantworten Sie bitte die unten stehenden Fragen zu Ihrer eigenen Sicherheit
Hat Ihnen jemals ein Arzt gesagt, Sie hätten „etwas am Herzen“ und Ihnen
Bewegung und Sport nur unter med. Kontrolle empfohlen?
JA
Nein
Haben Sie Brustschmerzen bei körperlicher Belastung?
JA
Nein
Haben Sie Brustschmerzen im letzten Monat/in der Vergangenheit gehabt?
JA
Nein
Haben Sie schon ein- oder mehrmals das Bewusstsein verloren oder sind
Sie ein- oder mehrmals wegen Schwindel gestürzt?
JA
Nein
Haben Sie Knochen- oder Gelenkprobleme, die sich unter körperlicher
Belastung verschlechtern können?
JA
Nein
Hat Ihnen den Arzt jemals ein Medikament gegen zu hohen Blutdruck oder
für ein Herzproblem verschrieben?
JA
Nein
Ist Ihnen aufgrund persönlicher Erfahrung oder ärztlichen Rats, ein weiterer
Grund bekannt, der Sie davon abhalten könnte, ohne medizinische Kontrolle
Sport zu treiben?
JA
Nein
Für eine zusätzliche Bemerkung können Sie das untere Textfeld nutzen
Teilnahmebedingungen:
Ich erkenne den Haftungsausschluss des Veranstalters an. Meine Kursteilnahme erfolgt
grundsätzlich auf eigene Gefahr. Ich habe alle Angaben nach bestem Wissen gemacht und es bestehen keine ärztlichen Bedenken gegen eine Kursteilnahme.
Fotos, die im Kurs gemacht werden, dürfen vom Veranstalter zu Werbezwecken genutzt werden ohne einen Vergütungsanspruch meinerseits.
Ich verpflichte mich, die jeweilige Kursgebühr vor Kursbeginn bar zu bezahlen.
Die erhobenen Personaldaten und die gesundheitsbezogenen Fragen dienen ausschließlich zum Zwecke der Kursbuchung.